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來源：@人民日?qǐng)?bào)、《國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2017 版）》

整理：基層醫(yī)師公社

高血壓是一種動(dòng)脈血壓升高的慢性病癥，對(duì)血管的危害不是短時(shí)間形成的，一般需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

圖解：高血壓損害“血管內(nèi)膜”過程

1、正常血壓

2、血壓增高沖擊血管

3、血壓越高對(duì)血管沖擊越大，使其變形異常

4、高血壓長(zhǎng)期作用使血管內(nèi)膜受損，瘢痕樣增生導(dǎo)致血栓形成

5、受損處形成瘢痕樣增生，使血管壁增厚

6、血管壁損傷后，有形成分堆積在粗糙的受損組織表面

7、持續(xù)不斷地形成增生，使管腔狹窄，血栓形成

8、血栓逐漸長(zhǎng)大，最終造成血管堵塞

高血壓是慢性非傳染性疾病之首，血壓控制不良，是心血管病死亡的首要原因。

中國(guó)高血壓患病率26.6%，患病人數(shù)高達(dá)2.7億，全國(guó)每四個(gè)成年人就有一人患高血壓。

然而，高血壓可防可控。

研究表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)35%~40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn) 20%~25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過50%。因此，預(yù)防和控制高血壓，是遏制我國(guó)心腦血管疾病流行的核心策略。

對(duì)確診高血壓的患者，除了堅(jiān)持服藥外，還應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。

一些生活方式干預(yù)方法，不但可明顯降低血壓， 也可預(yù)防心血管病，如戒煙、減輕體重、適度 運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)大力提倡。

各類生活方式干預(yù)目標(biāo)及降壓效果

 * 普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿可盛 6 克食鹽。

根據(jù)患者具體情況，與患者共同討論需要改善的生活方式，制定最終目標(biāo)，每次隨訪根據(jù)改善情況設(shè)定近期的具體目標(biāo)，為患者提供咨詢、鼓勵(lì)其堅(jiān)持。為提高可行性，可根據(jù)患者意愿，每次有針對(duì)性地選擇 1~2 項(xiàng)需改善的生活方式，持續(xù)督促、追蹤。