General Hospital
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一、每天有效刷牙兩次
齲病和牙周疾病是兩種最常見的口腔疾病,主要是由附著在牙齒上的牙菌斑引起,因此清除牙菌斑是維護(hù)口腔健康的基礎(chǔ)。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?,保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數(shù)小時(shí)后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細(xì)菌更容易生長(zhǎng)。因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。堅(jiān)持做到早晚刷牙,飯后漱口。
(一)提倡用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙。
1.先將刷頭放于后牙牙齒與牙齦交界處,上牙向上,下牙向下,與牙齒大約呈45°角,輕微加壓,前后顫動(dòng)10次左右,然后將牙刷向牙面轉(zhuǎn)動(dòng),上下拂刷。
2.按照上述方法,每次顫動(dòng)約刷2-3顆牙,刷牙范圍應(yīng)有所重疊。
3.刷上前牙舌面時(shí),將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸牙齦邊緣,自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí),自下而上拂刷。
4.刷牙齒的咬合面時(shí),刷毛指向咬合面,稍用力作前后短距離來回刷。
(二)提倡使用保健牙刷,注意及時(shí)更換。
保健牙刷具有以下特點(diǎn):
1.刷頭小,以便在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)自如。
2.刷毛排列合理,一般為10-12束長(zhǎng),3-4束寬,各束之間有一定間距,既有利于有效清除細(xì)菌,又使牙刷本身容易清洗。
3.刷毛較軟硬適度,刷毛長(zhǎng)度適當(dāng),刷毛頂端磨圓鈍,避免牙刷對(duì)牙齒和牙齦的損傷。
4.牙刷柄長(zhǎng)度、寬度適中,并具有防滑設(shè)計(jì),使握持方便、感覺舒適。
刷牙后應(yīng)用清水沖洗牙刷,并將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置于通風(fēng)處。
為防止牙刷藏匿細(xì)菌,一般應(yīng)每三個(gè)月左右更換一把牙刷。若刷毛發(fā)生彎曲倒伏或沉積污垢,會(huì)對(duì)口腔組織造成損傷及污染,則需立即更換。
(三)提倡使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。
牙齒與牙齒之間的間隙稱為牙縫隙,牙縫隙最容易滯留細(xì)菌和軟垢。刷牙時(shí)牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙,如果在每天刷牙后,能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙,可以達(dá)到徹底清潔牙齒的目的。
二、提倡使用含氟牙膏
使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,三歲以上的兒童每次用量為黃豆粒大小,成人每次刷牙只需用大約0.5-1克(長(zhǎng)度約0.5-1厘米)的膏體即可。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌藥物、抗敏感的化學(xué)物質(zhì),則分別具有預(yù)防齲齒、減少牙菌斑和緩解牙齒敏感的作用。
三、健康飲食保護(hù)牙齒
糖是人類的主要營(yíng)養(yǎng)要素之一,是人體能量的主要來源,同時(shí)也是引起齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。如果經(jīng)常攝入過多的含糖食品或飲用過多的碳酸飲料,會(huì)導(dǎo)致牙齒脫礦,引發(fā)齲病或產(chǎn)生牙齒敏感。因此,提倡科學(xué)吃糖非常重要。吃糖次數(shù)越多,牙齒受損機(jī)會(huì)越大,應(yīng)盡量減少每天吃糖的次數(shù),少喝碳酸飲料,進(jìn)食后用清水或茶水漱口,晚上睡前刷牙后不能再進(jìn)食。
四、定期進(jìn)行口腔檢查
齲病和牙周病等口腔疾病常是緩慢發(fā)生的。早期多無明顯癥狀,一般常不易察覺,等到出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)可能已經(jīng)到了疾病的中晚期,治療起來很復(fù)雜,患者也會(huì)遭受更大的痛苦,花費(fèi)更多,治療效果還不一定十分滿意。因此,每年至少一次的口腔健康檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病,早期治療。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況需要,采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和控制口腔疾病的發(fā)展。
最好每年一次潔牙(洗牙),保持牙齒堅(jiān)固和牙周健康。潔牙過程中可能會(huì)有牙齦出血,潔牙之后也可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感,但一般不會(huì)傷及牙齦和牙齒,更不會(huì)造成牙縫稀疏和牙齒松動(dòng)。
五、不要帶著口腔疾病懷孕
一旦婦女已經(jīng)懷孕,那么在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療,會(huì)因?yàn)榫o張和疼痛等因素,增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,女性在計(jì)劃懷孕前就應(yīng)主動(dòng)接受口腔健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的疾病或隱患,避免在懷孕期間可能因?yàn)榘l(fā)生口腔急癥,而帶來的治療不便和風(fēng)險(xiǎn)。
六、孩子口腔健康是家長(zhǎng)的責(zé)任
(一)從出生開始,家長(zhǎng)應(yīng)為嬰幼兒清潔口腔。
嬰兒出生之后,家長(zhǎng)應(yīng)每天用軟紗布或軟毛牙刷為孩子擦洗口腔。牙齒萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后,家長(zhǎng)可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次,并確保清潔上下頜所有的牙面,特別是接近牙齦緣的部位。
(二)兒童學(xué)習(xí)刷牙,家長(zhǎng)應(yīng)幫助和監(jiān)督。
0-3歲兒童的口腔護(hù)理由家長(zhǎng)幫助完成,每日至少2次。
3-6歲開始,家長(zhǎng)和幼兒園老師可開始教兒童自己用最簡(jiǎn)單的“轉(zhuǎn)圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復(fù)畫圈5次以上,前牙內(nèi)側(cè)需將牙刷豎放,牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次。
6歲以后,兒童基本掌握了刷牙方法,但家長(zhǎng)還要監(jiān)督孩子,以保證刷牙的效果。
(三)幫助孩子盡早戒除口腔不良習(xí)慣。
兒童口腔不良習(xí)慣有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,應(yīng)盡早戒除,否則會(huì)造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習(xí)慣,且不能通過勸導(dǎo)而戒除,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,通過適當(dāng)?shù)某C正方法,幫助其戒除不良習(xí)慣。
對(duì)有口呼吸習(xí)慣的孩子,應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢,治療呼吸道疾病,及時(shí)糾正口呼吸。
(四)乳牙齲病應(yīng)及時(shí)治療。
齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身癥狀。齲病長(zhǎng)期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼,雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱;還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。
如果沒有健康的牙齒,孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食,造成偏食等不良飲食習(xí)慣,影響全身正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此,“乳牙總是要換的,壞了不用治”的看法是錯(cuò)誤的。
七、為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉
“六齡牙”是萌出時(shí)間最早的恒磨牙,其咀嚼功能最強(qiáng)大,也最容易發(fā)生齲病。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細(xì)菌不易存留,達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。
但并不是所有的孩子,所有的牙齒都需要做窩溝封閉,要由醫(yī)生檢查后,確認(rèn)符合適應(yīng)證的牙齒才需要做。同時(shí),做完窩溝封閉的兒童仍然不能忽視每天認(rèn)真刷牙。
八、牙齒缺失應(yīng)及時(shí)修復(fù)
牙齒具有咀嚼食物、輔助發(fā)音和維持面容形態(tài)的功能。牙齒缺失易發(fā)生咀嚼困難、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜等。前牙缺失還會(huì)導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)、面部形態(tài)發(fā)生變化,全口牙喪失后,咀嚼十分困難,面容明顯蒼老。
因此,不論失牙多少,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。修復(fù)一般在拔牙2-3個(gè)月后進(jìn)行。修復(fù)前應(yīng)治療余留牙的疾病,必要時(shí)對(duì)牙槽骨和軟組織進(jìn)行修整,以保證修復(fù)質(zhì)量。
缺失牙的修復(fù)目前主要有活動(dòng)修復(fù)(包括局部義齒和全口假牙)和固定修復(fù)(包括固定橋、種植義齒)。具體選擇何種修復(fù)方法應(yīng)依據(jù)患者的口腔條件和主觀要求而定。