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在兒童保健門診，經(jīng)常有家長咨詢嬰兒輔食要怎么添加，如：該什么時候開始給寶寶添加輔食呀？該先加什么，后加什么？輔食添加過程中有沒什么需要注意的？諸如此類。本文將為各位家長解答一下輔食添加的相關(guān)疑問。
添加時機(jī)
嬰兒引入輔食的時間其實沒有嚴(yán)格的規(guī)定，目前各個國家建議引入輔食的年齡多為4-6月齡，世界衛(wèi)生組織建議到6月齡后引入。
具體添加時機(jī)得看寶寶有無吃輔食的欲望，觀察孩子是否已經(jīng)對大人吃飯產(chǎn)生關(guān)注，譬如：嬰兒在喝飽奶后，在大人吃飯時，是否出現(xiàn)眼神固定，盯看大人進(jìn)食，并出現(xiàn)嘴巴蠕動、吞咽、流口水等動作，如果有，說明奶已經(jīng)不能完全滿足寶寶的進(jìn)食需求，這時候就可以考慮開始添加輔食，而此時寶寶的年齡多為4-6月齡，體重已達(dá)7kg以上。
吃飯欲望
輔食質(zhì)地變化示意圖
輔食選擇
第一階段
4-6月齡開始引入嬰兒第一階段食物，即過渡期食物。
給嬰兒首先選擇的過渡期食物應(yīng)該易于吸收、滿足生長需要，又不易產(chǎn)生過敏的食物。因4-6月齡的嬰兒體內(nèi)貯存鐵消耗已盡，需特別注意補(bǔ)充鐵元素，選擇的食物必須是鐵元素強(qiáng)化的食物。通常能滿足這些條件的食物就是強(qiáng)化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉。
建議家長不要自制米粉，或僅僅給孩子喂食米湯，這樣保證不了孩子生長所需的各類營養(yǎng)素攝入。
添加嬰兒營養(yǎng)米粉方法：米粉兌成糊狀，用勺喂給孩子，剛開始每次只需要喂小的勺子1-2勺，等米粉吃的比較順利之后(約1周)，其次再引入其他食物，如蔬菜、水果等，除補(bǔ)充少量維生素、礦物質(zhì)營養(yǎng)外，主要是訓(xùn)練嬰兒的味覺。
其它食物建議添加順序：菜泥：先加根莖類(比如胡蘿ト、山藥、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、冬瓜等)→瓜類(絲瓜、黃瓜、苦瓜、佛手瓜、茄子、番茄等)→青葉菜(花菜、西蘭花、萵筍葉等青葉菜) →果泥。
把菜蒸熟或者煮熟之后搗成泥糊狀，用小勺喂給寶寶，每次只加1-2勺，連續(xù)3-5天后換下一種，這期間觀察寶寶的反應(yīng)，有沒有皮疹和腹瀉等，單一食物引入的方法可幫助了解寶寶是否出現(xiàn)食物過敏，已經(jīng)吃過的食物可以和米糊等混在一起吃。
臨床上見有些家長添加完嬰兒營養(yǎng)米粉，就會直接給孩子嘗試水果，這里建議水果在蔬菜類食物吃過之后再添加。雖然果泥本身的消化沒有問題，但因為果泥的味道太甜，加的太早容易挑食，導(dǎo)致其他輔食引入困難，所以一般建議先添加味道較淡的蔬菜類，再添加水果。
第二階段
7-8月齡后逐漸引入嬰兒第二階段食物，這個階段的食物應(yīng)可提供足夠的能量與蛋白質(zhì)，包括動物性食物，如肉類、魚類、蛋類和豆制品。
第二階段食物的質(zhì)地、大小粗細(xì)均不同于第一階段食物，如軟食(米飯、饅頭)、水果片、指狀或條狀軟食(蔬菜、水果、肉類)，要較第一階段食物更粗，不同制作方法與不同質(zhì)地的食物分開進(jìn)食(飯、菜)，有益于孩子咀嚼、吞咽功能的發(fā)育。
提供機(jī)會給孩子坐餐椅自主吃飯
引入食物的制作應(yīng)以當(dāng)?shù)厥巢臑榛A(chǔ)，注意食物的質(zhì)地、營養(yǎng)、衛(wèi)生和制作的多樣性。除訓(xùn)練咀嚼、吞咽功能外，還應(yīng)訓(xùn)練孩子喝的能力，特別注意訓(xùn)練用杯喝奶喝水，為幼兒期斷離奶瓶做準(zhǔn)備。
輔食引入與進(jìn)食技能訓(xùn)練內(nèi)容總結(jié)
注意事項
一、7月齡之前輔食加少量，原則是不影響奶量，一天最多1-2次，后輔食量逐漸增多，7月齡后輔食開始當(dāng)1餐吃飽，完全代替1餐奶。
二、引入輔食量有個體差異，為保證基礎(chǔ)營養(yǎng)需要，添加輔食階段，乳類仍為嬰兒營養(yǎng)的主要來源，至少應(yīng)保證750-800ml/天。
三、添加輔食階段，寶寶還在學(xué)習(xí)吞咽半固體食物和熟悉新的味道，所以對很多食物都會表現(xiàn)出拿舌頭往外頂?shù)默F(xiàn)象，這是正常的，家長不必著急，大部分食物至少要嘗試8-15次之后，寶寶的接受度才會變得好起來，所以一定要多堅持。
四、米粉不要兌的過稀，不用奶瓶喂，直接勺喂，不需要吃果汁或菜水，要吃食物本身。
五、菜泥及果泥添加的先后順序并沒有強(qiáng)行要求，上述的添加方法只是為了讓輔食的引入更為容易，降低孩子挑食的可能，讓腸胃更易接受。