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“中國心肺復(fù)蘇周”倡議心肺復(fù)蘇培訓(xùn)需全民普及,提議將每年6月1日-7日設(shè)為“中國心肺復(fù)蘇周”,希望通過心肺復(fù)蘇周的設(shè)立,培養(yǎng)民眾急救意識,培訓(xùn)更多“第一目擊人”,提高院外心臟驟停存活率,吸引更多社會資源投入,改善我國心源性猝死現(xiàn)狀。為提高醫(yī)務(wù)人員急救知識、技能水平和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力,普及急救知識,我院各科室于本周積極進(jìn)行心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練,對患者及家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。
什么是心肺復(fù)蘇?
心肺復(fù)蘇(CARDIOPULMONARY RESUSCITATION )簡稱CPR。是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。
心肺復(fù)蘇的目的:
心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。
心肺復(fù)蘇的重要性:
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇如何操作呢?
評估現(xiàn)場:確認(rèn)現(xiàn)場及周邊環(huán)境安全,避免二次傷害的發(fā)生;
1、判斷意識
拍打患者肩部并大聲呼叫(例如,先生先生您怎么了),觀察患者有無應(yīng)答;判斷是否有呼吸和脈搏:如果病人沒有意識,應(yīng)觀察病人的胸廓有無起伏、頸動脈是否有搏動;
2、呼叫120急救系統(tǒng):判定病人沒有意識、沒有呼吸后,應(yīng)立即大聲呼喊旁人幫忙撥打急救電話120,并設(shè)法取得AED(自動體外除顫器); 若旁邊無人時,需先對患者行心肺復(fù)蘇術(shù),與此同時撥打急救電話120,電話可開免提,以避免影響心肺復(fù)蘇術(shù)的操作。
3、開始胸外按壓,找準(zhǔn)正確按壓點,保證按壓力量、速度和深度;
找準(zhǔn)正確按壓點
心肺復(fù)蘇的三種定位方法主要是指在心肺復(fù)蘇中做胸外按壓部位的定位,常用的三種定位方法如下:第一種方法,選擇患者兩側(cè)乳頭連線的中點的胸骨上作為按壓點,如果女性通過兩乳頭連線不容易測定按壓部位,可以采取以下兩種方法。第二種方法,按壓部位選擇胸骨的下半段,也就是胸骨中、下1/3段的交界處。第三種方法,用右手食指和中指并攏,沿著一側(cè)的肋弓下緣向上移動到到兩側(cè)肋弓的交匯點,也就是心窩處的軟骨的地方,再向上移動兩橫指處作為按壓點。按壓的時候要用掌根按在按壓點上,另一手重疊,十指相扣并翹起,掌根用力垂直按壓;
4、開放氣道
按壓胸部后,開放氣道及清理口鼻分泌物
仰頭抬/舉頦法開放氣道
用一只手放置在患者前額,并向下壓迫,另一只手放在頦部(下巴),并向上提起,頭部后仰,使雙側(cè)鼻孔朝正上方即可;
清理口腔分泌物
將患者頭偏向一側(cè),看患者口腔是否有分泌物,并進(jìn)行清理;如有活動假牙,需摘除。
5、人工呼吸
進(jìn)行口對口人工呼吸前,一定要保證自身安全,在患者口部放置呼吸膜進(jìn)行隔離,若無呼吸膜,可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強(qiáng)的物品代替,但不能用衛(wèi)生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側(cè),用嘴完全包裹住患者嘴部,吹氣兩次。每次吹氣時,需注意觀察胸廓起伏,保證有效吹氣,并松開緊捏患者鼻翼的手指;每次吹氣,應(yīng)持續(xù)1-2秒,不宜時間過長,也不可吹氣量過大
注:以上步驟按照30:2的比例,重復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,直到醫(yī)護(hù)人員趕到
30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個循環(huán),每5個循環(huán)檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復(fù),直到醫(yī)護(hù)人員到場。當(dāng)進(jìn)行一定時間感到疲累時,及時換人持續(xù)進(jìn)行,確保按壓深度及力度;
我院中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)
我院創(chuàng)面修復(fù)耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)
我院門診手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)
我院眼科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)
醫(yī)護(hù)人員對患者和家屬細(xì)心講解心肺復(fù)蘇步驟及要點
患者及家屬積極參與心肺復(fù)蘇練習(xí)
心臟驟停離我們其實并不遙遠(yuǎn),日常溺水、觸電、外傷、異物吸入、疾病發(fā)作、煤氣中毒、過敏等意外均可導(dǎo)致心臟驟?;蛑舷?/span>,并發(fā)生猝死。心臟跳動停止者,如在4分鐘內(nèi)實施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生死而復(fù)生的可能性最大,如身邊人會急救措施可在幾分鐘內(nèi)直接挽救生命,因此,了解最新心肺復(fù)蘇國際最新標(biāo)準(zhǔn)操作流程CPR是很關(guān)鍵的,在危急時刻可以給自己或他人正確的救助,減少不幸的發(fā)生。同時要注意,嚴(yán)禁在正常人身上練習(xí)CPR!在正常人身上練習(xí)CPR,輕者會岔氣,造成胸部損傷,肋骨骨折,重者擾亂心電活動,造成心臟驟停。
普及心肺復(fù)蘇,人人掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),2020心肺復(fù)蘇周,成“救”你我?。?!