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腿上的"青筋"，在醫(yī)學上稱為下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張常見，在我國大概每十個人中就有一個人。
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，由于先天血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高導致的靜脈迂曲、擴張，使血管突出皮膚表面。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。
導致下肢靜脈曲張的原因很多，多見于長期站立工作的人，如教師、護士、交警、車工等，肥胖、懷孕、慢性咳嗽、便秘等也是誘發(fā)因素。靜脈曲張的發(fā)生與體質(zhì)和遺傳有一定關(guān)系，父母親患靜脈曲張，子女的發(fā)病機會是普通人的兩倍，而女性出現(xiàn)靜脈曲張的比例是男性的兩倍。
靜脈曲張早期除了影響腿部外觀，還可因為局部供血不足而導致下肢皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂肪硬化、潰瘍等。發(fā)病初期感覺小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、下肢沉重等，并見蚯蚓狀突起，后期出現(xiàn)靜脈炎，有時候靜脈會破裂出血，嚴重者可造成血液淤積，小腿皮膚形成潰瘍，經(jīng)久不愈，甚至致殘，俗稱"老爛腿"。該病發(fā)病率在8％~10％，在南方由于地區(qū)和氣候因素發(fā)病率高達20％~25％，隨年齡增長而上升，患者大約有1億人。
以往治療下肢靜脈曲張多采用大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)等，傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然療效較好，但是存在手術(shù)切口多、用時長、創(chuàng)傷大、病人痛苦、身體康復慢、影響美觀、并發(fā)癥多等缺點，隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異，近年來涌現(xiàn)出一些效果好、創(chuàng)傷小的新方法，南陽南石醫(yī)院普外科、甲狀腺外科成功開展的靜脈曲張腔內(nèi)激光閉合術(shù)（EVLT）就是其中最具代表性的手術(shù)方法，也是目前國際上最先進的新技術(shù)、新方法。
靜脈曲張腔內(nèi)激光閉合術(shù)（EVLT）是將極細的激光光纖通過穿刺的方法進入血管腔內(nèi)，連續(xù)發(fā)射激光，應用激光的光學和熱效應，精確毀損血管壁內(nèi)膜，同時引起局部血栓形成，使曲張靜脈纖維化及血栓栓塞，從而達到閉合血管的目的。與傳統(tǒng)療法相比，腔內(nèi)激光手術(shù)操作簡單，并發(fā)癥少；手術(shù)時間短，病人痛苦少；微創(chuàng)、皮膚無瘢痕，符合美觀要求；治療徹底，療效可靠，復發(fā)率極低，是目前國際上公認的治療靜脈曲張損傷最小、操作方便、安全性高、療效最好的微創(chuàng)手術(shù)。
病因與預防
大隱靜脈曲張多由于淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全導致的淺靜脈血液倒流，增加下肢靜脈壓力引起。先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴張，尤其是時間站立、肥胖和腹腔壓力增高可使下肢靜脈壓力增加的因素均會導致靜脈曲張的發(fā)生。
此病有遺傳傾向，因此在兒童和青少年時期應勤于運動，增強體質(zhì)，有助于預防；長久站立的工作者如老師、售貨員、理發(fā)師、工人、農(nóng)民及中老年人易患此病，此類人群最好抬高腿部并穿彈力襪套；婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張；戒煙，因為吸煙能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積。
此外，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重，故肥胖的人應注重鍛煉減肥，每天堅持一定時間的行走，可發(fā)揮小腿肌肉的"肌泵"作用，防止血液倒流產(chǎn)生的壓力。
南陽南石醫(yī)院普外、甲狀腺外科，積極探索常見外科疾病的微創(chuàng)治療，力求以最微創(chuàng)的治療以達到最佳的臨床療效；目前我科腔鏡下甲狀腺切除、膽總管切開取石、闌尾切除、膽囊切除、腹股溝疝修補、胃癌根治、直結(jié)腸癌根治，以及甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融、下肢靜脈曲張腔內(nèi)激光閉合、十二指腸鏡經(jīng)口取石等手術(shù)均已成熟開展，眾多患者因此受益，我們將不懈努力，繼續(xù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務！
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