禽流感防治知識
發(fā)布時間：2013-04-27
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發(fā)布來源：南陽南石醫(yī)院
1.什么是禽流感？
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況下可感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎，甚至死亡。
2.什么是H7N9禽流感病毒？
流感病毒科分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三種型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9中亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒類型。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過有人的感染情況發(fā)生。
3.人感染H7N9的風(fēng)險大嗎？
目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低，尚未證實該病毒具有人傳人的能力。
4.H7N9感染病例的臨床表現(xiàn)？
目前確診的病例主要表現(xiàn)為典型的病毒肺炎，起步急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）并死亡。目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或者其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。
5.目前的治療方法？
基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒的特異性治療手段仍需觀察研究。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
6.病例的密接觸者感染情況？
根據(jù)中國不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都是實施了認真的醫(yī)學(xué)觀察。截止目前，所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。
7.應(yīng)該如何預(yù)防H7N9禽流感？
勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜等。由于醫(yī)務(wù)人員接觸有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應(yīng)采取有效的防護措施，即標準預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防。
8.吃肉或者說吃家禽、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎？
盡管我們到目前為止不知道病毒的傳播模式，遵守準備食物時的基本衛(wèi)生原則是謹慎的做法：不應(yīng)吃病死的動物。此外，吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會滅活，食物的整體達到70℃將殺死病毒。在疫情爆發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過適當處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的。食用生肉及未烹調(diào)的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或者即食食品分開以避免污染。生熟食品不應(yīng)使用同一砧板及刀具。在處理生肉和熟肉之間要洗手。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。
9. 這一流感病毒是否構(gòu)成傳染病大流行威脅？
從理論上說，任何具備感染人類能力的動物流感病毒有可能造成傳染病大流行。不過，流感(H7N9)病毒是否會造成大流行還是一個未知數(shù)。其它源自動物的流感病毒偶爾曾感染過人類，但未造成大流行。
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