南陽南石醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫?/h2>
發(fā)布時間：2013-04-27
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發(fā)布來源：南陽南石醫(yī)院
附件1：南陽南石醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫?br />
為創(chuàng)建無煙醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部等多部委發(fā)出的《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》等上級部門政策、法規(guī)及相關(guān)文件精神，特制定本制度。
一、建立醫(yī)院控?zé)煿ぷ鹘M織機(jī)構(gòu)。成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)熮k公室。控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實施，實行院、科兩級管理，責(zé)任明確。各科室設(shè)立控?zé)煿ぷ餍〗M，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鳌?br />
二、職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等所有非吸煙區(qū)吸煙，吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的固定場所（吸煙區(qū)）吸煙。履行控?zé)煶兄Z。醫(yī)院與各科室簽訂控?zé)煶兄Z書，明確責(zé)任，建立患者入院控?zé)煾嬷贫取?br />
三、加強控?zé)煴O(jiān)督和巡查，建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時公示。
四、實行控?zé)熜麄髦贫?，醫(yī)院室內(nèi)場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志，并在院區(qū)設(shè)置有引導(dǎo)標(biāo)識的室外吸煙區(qū)。
五、實行煙源控制制度。不接受煙草廠商的資助，醫(yī)院小賣部、餐廳都不得出售香煙。不得有煙草廣告和標(biāo)有煙草廣告標(biāo)志的物品。
六、全院控?zé)煻綄?dǎo)員和巡查員（保潔員），掛牌上崗，分工明確，責(zé)任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規(guī)行為。
七、設(shè)置戒煙門診，舉辦戒煙知識講座，傳授戒煙方法和技巧?？?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院臨床診療工作，醫(yī)務(wù)人員要為患者提供戒煙咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者戒煙和使用戒煙藥物、控?zé)熡闷?。利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?br />
八、實行控?zé)煿ぷ鳘剳椭贫??？責(zé)熮k公室對全院各科控?zé)熐闆r定期檢查，列入科室質(zhì)量管理考核內(nèi)容，控?zé)煵涣Φ穆毠€人不得參加先進(jìn)職工評比，控?zé)煿ぷ鞑缓玫目剖也坏脜⒓酉冗M(jìn)科室評比。
九、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。
十、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。2．均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?br />
十一、各科室行政主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?br />
十二、本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行
附件2：南陽南石醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳘剳鸵?guī)定
為保證創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”各項工作落到實處，根據(jù)衛(wèi)生部等多部委發(fā)出的《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》等上級部門政策、法規(guī)及相關(guān)文件精神，特制訂控?zé)熆己宿k法及獎懲制度。要求醫(yī)院各科室積極參與創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動，爭創(chuàng)“無煙科室”，全體醫(yī)務(wù)人員必須自覺遵守《南陽南石醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫取?，認(rèn)真執(zhí)行《南陽南石醫(yī)院創(chuàng)建無煙科室責(zé)任書》的各項要求。
一、考核辦法
1、定期考核
(一)考核管理組根據(jù)上級主管部門考核要求，負(fù)責(zé)每季度對全院各部門的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行考核并有記錄和獎懲建議。
(二)醫(yī)院督查組和巡查組每月一次對醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督查，有記錄和獎懲建議。
(三)科室控?zé)煻讲榻M和巡查組負(fù)責(zé)每月一次對科室管轄區(qū)域的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行考核，并有記錄。
2、不定期考核
院科兩級控?zé)煻讲榻M、巡查組等利用明查暗訪和平時不定期抽查等形式進(jìn)行考核，認(rèn)真做好記錄，將考核結(jié)果及時向創(chuàng)建無煙醫(yī)院辦公室反饋，提出整改措施和獎懲建議，有醫(yī)院落實獎懲措施。
二、處罰
(一)院科兩級控?zé)煻讲榻M、巡查組考核發(fā)現(xiàn)的問題均與科室綜合目標(biāo)責(zé)任制考核和個人資金掛鉤?？己税l(fā)現(xiàn)在醫(yī)院公共場所吸煙的員工，第一次扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報批評，第二次扣罰當(dāng)事人100元，依次類推，吸煙者罰款從本人工資中扣除，同時扣除所在科室當(dāng)月管理分0.5分，取消科室、科主任及其本人年度評先資格。
(二)在科室管轄的控?zé)焾鏊堪l(fā)現(xiàn)1名患者（家屬及陪護(hù)人員）吸煙或發(fā)現(xiàn)1個煙蒂，均扣科室管理分0.1分。依次類推。
(三)在辦公室、值班室、會議室等到工作場所擺放煙具者，除沒收煙具外，每發(fā)現(xiàn)1個扣科室管理分0.2分，依次類推。
三、對控?zé)煿ぷ魅〉贸删偷?，按以下方式進(jìn)行獎勵
(一)對成功戒煙的員工，由科室提出申請，經(jīng)控?zé)熮k公室審核，報控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，醫(yī)院給予一定金額的獎勵，并在院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。
(二)對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖?，定期給予全院公開表揚，并按每人50元標(biāo)準(zhǔn)隨績效工資發(fā)放當(dāng)月控?zé)煪剟羁睢?br />
(三)對控?zé)熮k工作人員或控?zé)熦?zé)任人，積極履行職責(zé)的，醫(yī)院給予一定金額的獎勵。
(四)此規(guī)定從下發(fā)之日起執(zhí)行。
附件3：南陽南石醫(yī)院控?zé)煿ぷ髀氊?zé)
醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室、宣教活動組、巡視督導(dǎo)組、后勤保障組、技術(shù)指導(dǎo)組、門診辦公室、支
部控?zé)煿ぷ餍〗M八個部門，現(xiàn)將各工作職責(zé)公布如下:
一、醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
(一)將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃；
(二)審定我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的各項規(guī)章制度和各類人員職責(zé)；
(三)審定我院年度控?zé)煿ぷ饔媱潱?br />
(四)定期召開院級控?zé)煿ぷ鲿h，聽取控?zé)熮k公室工作匯報，并作出有關(guān)決議；
(五)與各科室簽訂控?zé)煶兄Z書；
(六)審定其他有關(guān)控?zé)煿ぷ鳌?br />
二、控?zé)熮k公室工作職責(zé)
(一)根據(jù)我院控?zé)煿ぷ髦攸c，確定年度控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)，擬定醫(yī)院年度控?zé)煿ぷ饔媱潱?br />
(二)擬定制定醫(yī)院控?zé)熤贫群拖鄳?yīng)的規(guī)范文件。
(三)擬定醫(yī)院各有關(guān)部門、人員控?zé)煿ぷ髀氊?zé)；
(四)定期組織召開控?zé)煿ぷ鲿h，并收集反饋信息；
(五)定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時匯總分析對存在的問題及時糾正；
(六)負(fù)責(zé)對全院各級、各類人員進(jìn)行控?zé)熛嚓P(guān)知識和技能的培訓(xùn)指導(dǎo)；
(七)協(xié)調(diào)各部門開展控?zé)煹男麄?、教育工作；監(jiān)督落實日常工作的開展情況；
(八)負(fù)責(zé)推廣和交流成功的控?zé)熃?jīng)驗；
(九)負(fù)責(zé)控?zé)熧Y料的收集、整理、立卷歸檔工作；
(十)負(fù)責(zé)無煙科室的考核和評比工作。
(十一)完成醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它控?zé)熓马棥?br />
三、科室控?zé)煿ぷ餍〗M職責(zé)
(一)積極參加醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯母黜棔h，及時傳達(dá)并落實；
(二)對本單位人員進(jìn)行摸底，區(qū)分煙民和非煙民，簽訂控?zé)煶兄Z書；
(三)進(jìn)行控?zé)煿ぷ餍麄鳎瑢ω?zé)任區(qū)吸煙行為進(jìn)行巡查，做好記錄。
四、宣傳教育組（市場開發(fā)部）職責(zé)
(一)制訂控?zé)熜麄饔媱潱⒔M織實施；
(二)聯(lián)系相關(guān)媒體及時報道我院控?zé)熐闆r；
(三)利用院報、院內(nèi)宣傳欄、網(wǎng)站、門診電子顯示屏等媒體宣傳控?zé)熤R，制作控?zé)熜麄餍宰?，向醫(yī)院職工和來院就醫(yī)患者宣傳控?zé)熛嚓P(guān)知識；
(四)在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺以及各病區(qū)護(hù)士站及病房內(nèi)擺放控?zé)熜麄髻Y料供患者取閱。
(五)制作控?zé)煓M幅、標(biāo)語，統(tǒng)籌安排并張貼禁煙標(biāo)識；
(六)將控?zé)熜麄骷敖刮鼰焹?nèi)容列入住院患者的入院須知中，使每一位來我院就診的患者都能得到吸煙有害健康的教育；
(七)在固定的宣傳欄內(nèi)張貼控?zé)熡嘘P(guān)知識，深入社區(qū)為居民開展“吸煙有害健康”講座。
(八)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)控?zé)熤R，把控?zé)熃逃鳛樾侣毠徢敖逃囊豁梼?nèi)容。
(九)開展控?zé)熣魑幕顒雍椭R競賽活動，加強和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)組職責(zé)
(一)定期對我院員工進(jìn)行控?zé)熃逃嘤?xùn)，對病人及其家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?br />
(二)重點干預(yù)的醫(yī)生專項培訓(xùn)；
(三)監(jiān)督員、巡查員督導(dǎo)培訓(xùn)；
3、戒煙醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)；
4、各科室控?zé)煿歉煽責(zé)煶ＷR培訓(xùn)。
六、后勤保障組職責(zé)
(一)在室外設(shè)置吸煙區(qū)，有明確引導(dǎo)標(biāo)識；
(二)制止和糾正室內(nèi)擺放煙草制品和煙灰缸等煙具的行為；
(三)制止和糾正病區(qū)出售香煙，懸掛、張貼有關(guān)香煙宣傳廣告行為。
七、技術(shù)支持組職責(zé)
(一)成立戒煙技術(shù)和心理支持小組，幫助吸煙員工設(shè)計戒煙方案，進(jìn)行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現(xiàn)的恐懼心理，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)，最大限度地減少戒煙帶來的副作用；
(二)舉辦吸煙有害健康的專題講座，為吸煙者介紹吸煙的危害性與戒煙方法、技巧等。
(三)對重點干預(yù)的醫(yī)生進(jìn)行專項培訓(xùn)；
(四)對戒煙醫(yī)生進(jìn)行戒煙方法和技巧的培訓(xùn)。
八、巡視督導(dǎo)組職責(zé)
巡視督導(dǎo)組成員由控?zé)煴O(jiān)督員和巡視員組成。控?zé)煴O(jiān)督員包括控?zé)熮k成員和各科室主任（護(hù)士長）及控?zé)煿歉?；控?zé)熝膊閱T包括保安員、保潔員、護(hù)工、導(dǎo)醫(yī)。對違反醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯男袨榈?，各級監(jiān)督員和巡視員必須及時予以制止。
巡視督導(dǎo)組的主要職責(zé)是布置巡視督導(dǎo)工作，收集巡視督導(dǎo)信息，將督導(dǎo)情況匯總報控?zé)熮k，由控?zé)熮k作出處理處罰決定。其控?zé)煴O(jiān)督員和巡視員的職責(zé)如下：
(一)控?zé)煴O(jiān)督員職責(zé)
控?zé)煴O(jiān)督員其職責(zé)除了控?zé)熮k公室職責(zé)和控?zé)煿ぷ餍〗M職責(zé)外，還負(fù)有以下職責(zé)：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項控?zé)熤贫龋?br />
2、定期對醫(yī)院無煙環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督檢查，記錄每次檢查情況，報控?zé)熮k公室；
3、對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督實施。
(二)控?zé)熝惨晢T職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項控?zé)熤贫龋?br />
2、積極參加醫(yī)院控?zé)熤R培訓(xùn)。能向醫(yī)院員工、患者、家屬和其他來院者做好控?zé)熜麄?，勸阻吸煙?br />
3、掌握醫(yī)院控?zé)熢O(shè)施情況，如禁煙標(biāo)識有無破損、脫落，有無不規(guī)范標(biāo)識等，隨時向控?zé)熮k報告；
4、控?zé)熝膊閱T每2小時巡視包干區(qū)域一次，巡視時須攜帶巡視本，做好記錄，發(fā)現(xiàn)吸煙行為必須進(jìn)行勸阻，并記錄其抽煙行為，由吸煙者簽字確認(rèn)，拒絕簽字時應(yīng)注明原因，每周匯總后交控?zé)熮k公室，作為實施獎懲的依據(jù)；
5、控?zé)熝膊閱T負(fù)責(zé)所管轄的區(qū)域內(nèi)應(yīng)無煙蒂、無吸煙者，看到煙蒂隨時主動撿拾；
6、負(fù)有勸誡吸煙者的義務(wù)。
7、控?zé)熝膊閱T巡查時應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)用語
室內(nèi)：先生（女士）您好，我們正在創(chuàng)建無煙醫(yī)院。吸煙有害您及他人的身體健康，請您不要在室內(nèi)吸煙，謝謝您的合作；
室外：先生（女士）您好，我們正在創(chuàng)建無煙醫(yī)院。吸煙有害您及他人的身體健康，您如果吸煙，請到吸煙區(qū)去吸煙，謝謝您的合作；
8、發(fā)現(xiàn)問題及時向主管部門反映，使主管部門能及時了解醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲃討B(tài)。
附件4：南陽南石醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域控?zé)煿芾硪?br />
一、住院病區(qū)的控?zé)煿芾硪?br />
(一)各病區(qū)主任、監(jiān)督員負(fù)責(zé)本病區(qū)控?zé)煿ぷ鳎?br />
(二)在科室控?zé)煿ぷ餍〗M的指導(dǎo)下開展控?zé)煿ぷ?，對督查中發(fā)現(xiàn)的各種問題及時上報并采取有效措施加以整改；
(三)創(chuàng)造和保持無煙環(huán)境
1、有禁煙標(biāo)志；
2、病區(qū)內(nèi)無煙灰缸等煙具；
3、病區(qū)內(nèi)無煙蒂；
4、禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙；
5、對在病區(qū)內(nèi)吸煙的人，全體員工均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
(四)醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)主動詢問病人吸煙情況，并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告，告知本院為無煙醫(yī)院，院內(nèi)禁止吸煙。
(五)護(hù)士在病人入院宣教時應(yīng)主動詢問病人吸煙情況，并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告，告知本院為無煙醫(yī)院，院內(nèi)禁止吸煙。
二、門、急診區(qū)域的控?zé)煿芾硪?br />
(一)門、急診主任監(jiān)督員負(fù)責(zé)門診和急診區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳌?br />
(二)在科室控?zé)煿ぷ餍〗M的指導(dǎo)下開展控?zé)煿ぷ?，對督查中發(fā)現(xiàn)的各種問題及時報告并采取有效措施加以整改。
(三)創(chuàng)造和保持無煙環(huán)境。
1、有禁煙標(biāo)志；
2、診區(qū)內(nèi)無煙灰缸等煙具；
3、診區(qū)內(nèi)無煙蒂；
4、禁止在診區(qū)內(nèi)吸煙；
5、診區(qū)內(nèi)有控?zé)熜麄鳈诤蜔o煙醫(yī)院告示；
6、對在非吸煙區(qū)吸煙的人，全體員工均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理；
(四)醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)主動詢問病人吸煙情況，并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告；
(五)開設(shè)戒煙門診，并設(shè)立戒煙咨詢。
南陽南石醫(yī)院控?zé)熮k公室工作會議制度
為了加強對控?zé)煿ぷ鞯墓芾?，把控?zé)煿ぷ骷{入常規(guī)性工作，使其制度化、規(guī)范化，提高控?zé)煿ぷ髻|(zhì)量和效率，推動控?zé)煿ぷ黜樌_展，特制定本制度。
一、醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組每二月召開一次會議，遇有特殊情況可隨時召開會議；
二、組長必須每次參加醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組會議，每次出席會議的人數(shù)不少于應(yīng)出席人數(shù)的3/4；
三、會議研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院控?zé)煿芾矸矫娴膯栴}（參見醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)），真正發(fā)揮醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的決策和管理作用；
四、出席會議的人員原則上不得請假、不得遲到和早退，因故不能參加會議時，必須提前一天向秘書組請假，并委派本科室一名專職人員代為參加例會。
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