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醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）國家衛(wèi)生計生委

第一章 總則
    第一條 為了進一步推動和規(guī)范院務公開工作，促進醫(yī)療機構民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力，構建和諧的醫(yī)患關系，根據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》和《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》等文件精神，制定本辦法。
    第二條 本辦法適用于對各級各類醫(yī)療機構院務公開工作的監(jiān)督和考核。
    第三條 院務公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、發(fā)揚民主、注重實效的原則。
    第四條 衛(wèi)生部負責制訂全國院務公開的監(jiān)督和考核辦法，并對省級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機構院務公開工作進行監(jiān)督和指導。地方各級衛(wèi)生行政部門負責組織實施轄區(qū)內醫(yī)療機構院務公開的監(jiān)督和考核工作。
    第五條 各級衛(wèi)生行政部門應當充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，把院務公開工作作為對醫(yī)療機構評審評價、考核評優(yōu)和黨風廉政建設監(jiān)督檢查的重要內容之一，切實加強院務公開工作的監(jiān)督和考核。
    第六條 院務公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核；監(jiān)督考核的重點是院務公開的組織領導、公開內容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。
    第七條 醫(yī)療機構應當將院務公開納入年度總體工作目標進行管理，并作為評定科室與部門工作成績的重要依據。
第二章 院務公開的日常監(jiān)督
    第八條 院務公開日常監(jiān)督是對醫(yī)療機構日常院務公開執(zhí)行情況進行的監(jiān)督，包括外部監(jiān)督和內部監(jiān)督兩種形式。
    第九條 院務公開日常監(jiān)督的主要內容是院務公開實施情況及其效果。
    第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務對象、新聞媒體、醫(yī)療機構監(jiān)督員和有關單位對醫(yī)療機構的院務公開進行外部監(jiān)督。
    第十一條 醫(yī)療機構的內設管理部門、業(yè)務科室以及職工對醫(yī)療機構的院務公開進行內部監(jiān)督。
    第十二條 醫(yī)療機構應當通過設立投訴舉報電話、投訴舉報信箱、電子郵箱，聘請社會監(jiān)督員等多種方式，主動接受監(jiān)督。
    第十三條 醫(yī)療機構接到日常監(jiān)督反饋意見后，應當按照有關醫(yī)療機構投訴管理規(guī)定，予以登記并及時進行調查核實和處理，實名的意見要將處理結果及時反饋本人，對有利于改進工作的建議應積極采納。
    第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應當充分發(fā)揮監(jiān)督職責，定期對醫(yī)療機構日常監(jiān)督反饋意見的登記及落實情況進行檢查，督促醫(yī)療機構對院務公開工作中存在的問題進行整改。
第三章 院務公開的定期考核
    第十五條 院務公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構院務公開情況的檢查評估。院務公開定期考核每年進行1次。
    第十六條 定期考核的主要內容包括：
    （一）組織領導。
    院務公開工作的領導體制、協調機制和辦事機構的建設情況;領導和辦事機構工作開展情況;年度院務公開工作目標、計劃和措施的制定和落實情況;院務公開納入單位責任目標管理情況等。
    （二）制度建設。
    院務公開工作相關規(guī)章制度建立和實施情況。
    （三）公開內容。
    1.對社會公開情況，包括醫(yī)療機構單位基本情況;服務信息(包括服務指南、服務流程、服務規(guī)范和服務承諾等)；行業(yè)作風建設情況、患者就醫(yī)須知等。
    2.對服務對象公開情況，包括各種服務收費項目、標準等收費信息;醫(yī)療機構的藥品、儀器設備檢查以及診療價格；醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點、聯系方式；醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序，按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務等。
    3.對內部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況；職工權益保障;藥品、設備等物資購置情況;領導干部廉潔自律情況；領導職務消費情況；出國考察等情況。
    4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內容。
    （四）公開載體建設。
    院務公開載體的建設情況，包括公開場所、各類會議、電子媒介等。
    （五）監(jiān)督檢查。
    院務公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務公開內容動態(tài)管理情況;服務對象、職工對院務公開的滿意度等。
    （六）工作創(chuàng)新。
    公開形式和內容的創(chuàng)新和拓展情況。
    第十七條 院務公開采取量化考核的方式，考核結果分為優(yōu)秀、合格和不合格。
    （一）優(yōu)秀：積極開展院務公開工作，重點突出，措施得力，成效顯著，社會反映好；
    （二）合格：認真執(zhí)行院務公開的各項規(guī)定，按照要求開展院務公開工作，措施比較得力，取得一定成效；
    （三）不合格：院務公開工作開展不全面，執(zhí)行院務公開有關規(guī)定不力，工作落實不到位。
    因未按照規(guī)定開展院務公開工作造成重大負面或社會影響的，考核結果定為不合格。
    第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式，也可與其他檢查和督導合并進行。定期考核中發(fā)現的問題應及時反饋給被考核單位，并責令其改正。
    第十九條 衛(wèi)生行政部門應當在考核結束后對考核結果進行公示，接受社會監(jiān)督。
    第二十條 定期考核項目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級衛(wèi)生行政部門可根據本辦法和定期考核項目目錄，制定監(jiān)督考核評分標準和實施細則。
第四章 院務公開獎懲
    第二十一條 衛(wèi)生行政部門應當結合日常監(jiān)督情況對院務公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎勵，對考核不合格的單位予以通報批評，并限期整改。
    第二十二條 違反院務公開有關規(guī)定，造成較大負面影響的，由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構主要負責人進行批評訓誡；情節(jié)嚴重的，予以行政處分。
第五章 附則
    第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
    第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。