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受訪嘉賓：周理，南石醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。從事泌尿外科專業(yè)30年，熟練掌握泌尿系統(tǒng)各類腔鏡手術操作，擅長泌尿系結石的微創(chuàng)手術治療；前列腺增生的汽化電切治療、膀胱腫瘤電切；腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、陰莖癌、睪丸腫瘤等泌尿系腫瘤的根治性手術治療；腎上腺疾病的治療。尤其是經(jīng)皮腎鏡技術、輸尿管軟鏡技術，在南陽地區(qū)結石病治療領域處于領先地位。

周理（右二）正在查房

本報記者 陳丹丹 通訊員 李春曉

前列腺疾病是泌尿外科臨床診療中常見的疾病之一，其發(fā)病年齡通常集中在60歲以后。南石醫(yī)院泌尿外科主任周理提醒老年男性，當出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不適時，不要“能忍則忍”，而應當及時就醫(yī)，以免貽誤病情。

忍病卻忍出大毛病

臥龍區(qū)76歲的退休干部孫先生平時喜歡寫作，長期一坐就是一天。長時間的坐姿，壓迫前列腺位置，使其患上了前列腺疾病。據(jù)老人講，10年前，他就已出現(xiàn)尿頻、尿急、尿分叉等癥狀，經(jīng)檢查患了前列腺炎，卻沒有系統(tǒng)規(guī)范治療。

3個月前，孫先生突然無法排尿，口服藥也不再“靈”了，肚子脹了一天一夜，最后只能向120求救，送到醫(yī)院插導尿管排尿。本想立即手術治療，但因其患有冠心病，5年前曾在體內(nèi)植入心臟起搏器，不具備手術條件，無法實施手術！發(fā)病期間，他兩次出現(xiàn)進行性排尿困難，引起尿潴留，令孫老先生苦不堪言。

孫老先生的家人聽說南石醫(yī)院泌尿外科在治療前列腺炎方面經(jīng)驗豐富、技術精湛，便將孫老先生送到南石醫(yī)院，找到泌尿外科主任周理進行治療。

周理了解病情后說，孫老先生的前列腺疾病之所以發(fā)展到如此狀況，與一些不良生活習慣沒有得到及時糾正有關，再加上患病之初因為“面子”原因，未能得到正確而及時的治療，才導致了最終“前腺告急”。

治療方法因人而異

“當老年男性出現(xiàn)排尿困難以及尿頻、尿急、尿等待、排尿無力、尿流變細、夜尿增多等癥狀，應盡早就醫(yī)。”周理指出，前列腺的治療方法，可根據(jù)患者病情因人而異。

周理說，前列腺增生是逐步進展的疾病，疾病初期可以通過藥物治療。如果不干預，它會逐步加重，甚至引發(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴重并發(fā)癥。這時，如果藥物治療效果不佳，只有通過手術治療。傳統(tǒng)的電切術出血量大，術后要進行3天至4天膀胱沖洗；術后易出現(xiàn)電切綜合征、尿失禁等癥狀；因其需要全身導電，帶有起搏器的患者禁止實施此手術。如今，比較常用的是綠激光汽化術（PVP），該手術是一種前沿性的激光手術，治療前列腺增生（BPH）被公認為目前世界上安全、先進、有效的方法之一。與傳統(tǒng)的電切術相比，該手術出血少，幾乎不出血；恢復快，一般術后當天可以下床；年齡大小不受限制，尤其適合老人；適應范圍廣，高齡合并高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病患者以及心臟安裝有起搏器或前列腺比較大的患者，均可治療。

針對孫老先生的病情和身體狀況，周理建議其進行綠激光PVP治療。

激光手術解除病痛

隨后，周理為孫老先生做了常規(guī)檢查，制訂了治療方案，并為其實施了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術（PVP）。

手術時，不需要全身麻醉，利用人體自然孔道——尿道進行。周理使用綠激光光纖借助膀胱鏡，直接抵達堵塞尿路的增生前列腺，然后操縱綠激光將堵塞尿路的增生前列腺汽化，打通尿路。據(jù)周理介紹，綠激光組織的穿透性淺，只有800微米，降低了損傷周圍臟器風險，并可在組織表面形成均勻薄層凝固層，降低水吸收等電切綜合征風險。由于綠激光對紅色有光選作用，治療時綠激光會首先封閉增生的前列腺組織中的血管，這樣在治療過程中基本不出血。手術后，周理說，患者當天就可下床活動，2天至3天就可出院。

果真，手術當天，孫老先生便可下地行走。3天后，他康復出院時高興地說，新技術就是先進，這么快就解除了多年的病痛。

“其實，像孫老先生一樣，在南石醫(yī)院接受‘綠激光’的患者有很多。”周理說，由于對前列腺增生癥的認識不足，患者在癥狀出現(xiàn)早期，多采取能忍則忍的態(tài)度，因此延誤了病情，有的甚至發(fā)展為前列腺癌。因此周理建議老年男性，每年最好到醫(yī)院檢測一次前列腺特異性抗原，以及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，及時進行手術干預。