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本報(bào)記者 陳丹丹 如果不是因?yàn)闀灥乖谵k公室被送進(jìn)醫(yī)院,42歲的劉先生絕對不會相信自己是因?yàn)榉款澋昧?ldquo;中風(fēng)”。早上在單位開會的時(shí)候,劉先生打開電腦,突然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛和手不聽使喚,站起來的那一瞬間,忽然頭暈?zāi)垦?,一頭栽倒在地……幸虧同事們及時(shí)將他送到醫(yī)院才得以搶救過來。房顫的全稱是“心房顫動(dòng)”,是一種常見的心律失常。之前發(fā)生在劉先生身上的狀況是房顫導(dǎo)致的血栓阻塞了腦血管而引起的“中風(fēng)”。 腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是危害最為嚴(yán)重的腦血管病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國現(xiàn)存卒中患者750萬,每年新增腦卒中患者約270萬,發(fā)病率正以每年近9%的速度快速上升,在存活的腦卒中患者中,約有四分之三的人不同程度地喪失了勞動(dòng)能力,其中重度致殘者約占40%。今天,我們一起來認(rèn)識下導(dǎo)致中風(fēng)的另類殺手——房顫。 易忽視: 每6個(gè)中風(fēng)患者就有1個(gè)是房顫 “很多病人完全不知道自己有房顫,是在中風(fēng)后,才被診斷為房顫。”市腦血管病診療中心副主任、南石醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任楊玉坤介紹,“我接診過不少40歲左右的中風(fēng)患者,主要癥狀是言語不清、頭暈、身體無力,進(jìn)一步追究才找到病根,是心房顫動(dòng)在作祟。” 中風(fēng)是腦卒中的俗稱,指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性腦功能受損的總稱。目前,腦卒中是我國第一位致死病因,城市高于農(nóng)村,更重要的是,腦卒中呈年輕化趨勢,近半中風(fēng)患者是中年人。據(jù)調(diào)查,每6個(gè)卒中患者就有1個(gè)是房顫患者。楊玉坤說:“房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比平常人會提高5倍 。由于房顫癥狀隱匿,不明顯,不少患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及早診治,長期忽視就容易引發(fā)腦卒中。” 需重視: 房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕 房顫怎么引發(fā)中風(fēng)呢?楊玉坤解釋說:“正常情況下,心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的。但心房顫動(dòng)時(shí),心房收縮功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滯,形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進(jìn)入腦部血管,堵塞在血管狹窄處,阻斷供血,造成中風(fēng)。所以說房顫是因,中風(fēng)是果,血栓形成是罪魁禍?zhǔn)住?rdquo; 腦中風(fēng)包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng),絕大多數(shù)中風(fēng)是缺血性的,其中有近兩成缺血性中風(fēng)是由心房顫動(dòng)而引致 。 楊玉坤指出:房顫導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕,由于栓塞面積更大,合并疾病更多,且病發(fā)突然,使它呈現(xiàn)高致殘率、高病死率和高復(fù)發(fā)率的“三高”特征。 房顫已成為中風(fēng)早期死亡和嚴(yán)重致殘的重要危險(xiǎn)因素,因此,一旦得了房顫,要有預(yù)防中風(fēng)的意識,最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及可能造成的危害。 別輕視: 抗凝治療預(yù)防卒中 “房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加,因此卒中預(yù)防是房顫治療的首要目標(biāo)。與腦動(dòng)脈粥樣硬化所致卒中不同,預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療。”楊玉坤說,臨床上很多房顫患者忽視了抗凝治療。隨著新型口服抗凝藥的不斷問世,專家建議房顫患者可考慮選擇使用方便、安全性更好的新型口服抗凝藥。 另外,專家還提醒,在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上,改變生活方式對于房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)也會有幫助。如戒煙、戒酒,避免飲用有咖啡因的飲料,經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓和膽固醇水平,遵從低鹽和低脂的飲食習(xí)慣等,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,杜絕不良生活方式。 |